Riduzione dei premi della cassa malati: chi può riceverla e come si chiede
La riduzione dei premi della cassa malati la regola ogni cantone: decide chi ne ha diritto, quanto riceve e se serve una domanda, e la versa direttamente alla cassa, che abbassa il premio (UFSP, ottobre 2026). Per i redditi bassi e medi la legge federale impone però un minimo: almeno l’80% del premio dei minorenni e almeno il 50% di quello dei giovani adulti in formazione (LAMal art. 65 cpv. 1bis). La guida confronta quattro cantoni, con scadenze e uffici, e non valuta il tuo caso.
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Tieni il conto della spesa in Rappn, gratisLa riduzione dei premi è un contributo del cantone al premio dell’assicurazione di base per chi vive in condizioni economiche modeste. Chi ne ha diritto, quanto riceve e come si chiede lo stabilisce il cantone di domicilio, soglie di reddito comprese. Il cantone versa l’importo direttamente alla cassa malati, che riduce il premio da pagare (UFSP, priminfo). Dal 1° gennaio 2026 i cantoni devono inoltre finanziarla con una quota minima delle spese lorde dell’assicurazione di base.
Aggiornato a ottobre 2026. Fonti: UFSP (riduzione dei premi, controprogetto indiretto, iniziativa popolare, domande frequenti); priminfo; Fedlex, LAMal art. 65 e disposizioni transitorie; pagine di Zurigo (SVA, comunicato), Berna, Vaud e Ticino, in lingua originale (consultate il 21 ottobre 2026).
Cos’è la riduzione dei premi e chi può riceverla?
La riduzione dei premi (in tedesco Prämienverbilligung, in francese réduction des primes o subside, in Ticino RIPAM) abbassa il premio dell’assicurazione di base di chi vive in condizioni economiche modeste. Cosa significhi lo decide ogni cantone, che fissa chi la riceve, l’importo, la procedura e il pagamento (UFSP). Nel 2022 l’ha ricevuta circa un quarto della popolazione svizzera, 2,3 milioni di persone (UFSP).
A Zurigo, Berna e Vaud si parte dai dati fiscali, in Ticino dalla situazione economica e familiare (pagine cantonali). La riduzione vale solo per l’assicurazione di base, non per le complementari (Vaud). I quattro cantoni di questa guida hanno un simulatore indicativo, che non sostituisce la decisione dell’ufficio.
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Le tue spese
Le regole: Confederazione e cantoni
| Cosa | Chi decide | Fonte (ottobre 2026) |
|---|---|---|
| Chi ha diritto, quanto riceve, procedura e pagamento | Il cantone di domicilio; l’importo va direttamente alla cassa malati, che riduce il premio | UFSP; priminfo; LAMal art. 65 cpv. 1 |
| Minimo per i redditi bassi e medi: almeno l’80% del premio dei minorenni, almeno il 50% di quello dei giovani adulti in formazione | Confederazione (minimo), cantoni (applicazione) | LAMal art. 65 cpv. 1bis |
| Dal 1° gennaio 2026, quota minima dei cantoni: tra il 3,5% e il 7,5% delle spese lorde dell’assicurazione di base, secondo il peso dei premi sul reddito del 40% degli assicurati con i redditi più bassi | Confederazione (legge), cantoni (esecuzione) | LAMal art. 65 cpv. 1quater e 1quinquies |
Cosa ha cambiato il controprogetto indiretto. L’iniziativa popolare sul tetto del 10% del reddito disponibile per i premi è stata respinta alle urne il 9 giugno 2024 (55,47% di voti contrari). Il controprogetto indiretto del Parlamento, una modifica della LAMal del 29 settembre 2023, è invece in vigore dal 1° gennaio 2026 (UFSP, Fedlex): oltre alla quota minima della tabella, ogni cantone deve fissare entro quattro anni la quota massima che il premio può rappresentare rispetto al reddito disponibile dei suoi residenti, altrimenti la fissa il Consiglio federale. Nei primi due anni civili dopo l’entrata in vigore la quota minima è del 3,5% in tutti i cantoni. Chi ha diritto e come si chiede resta di competenza del cantone (UFSP).
Automatica o su domanda: esempi cantonali
| Cantone | Come si ottiene | Scadenza | Ufficio | Fonte e anno |
|---|---|---|---|---|
| Zurigo | Su domanda: entro fine luglio la SVA invia il modulo per l’anno dopo a chi ha probabilmente diritto in base ai dati fiscali; gli altri chiedono online | 31 marzo dell’anno successivo (per il 2026: 31 marzo 2027) | SVA Zürich | SVA (2026, 2027) e scheda 2026; Cantone, 29 settembre 2026 |
| Berna | Di regola verifica d’ufficio sui dati fiscali, con comunicazione scritta; domanda solo in alcuni casi, per esempio imposta alla fonte, dichiarazione d’imposta non inoltrata, trasloco da un altro cantone o dall’estero | Se serve la domanda: vale solo per l’anno in corso e deve arrivare entro il 31 dicembre | Amt für Sozialversicherungen (ASV) | ASV, scheda valida dal 1° gennaio 2026, e pagina della domanda |
| Vaud | Su domanda, online o all’agenzia delle assicurazioni sociali; l’OVAM decide per lettera. Avviso sulla pagina: tempi di elaborazione più lunghi del normale | Non indicata sulla pagina; il diritto decorre dal primo giorno del secondo mese dopo la domanda | Office vaudois de l’assurance-maladie (OVAM) | vd.ch, 2026 |
| Ticino | Su domanda (formulario RIPAM); senza domanda per chi riceve prestazioni complementari AVS/AI, assegni integrativi per i figli o di prima infanzia (AFI, API), prestazioni assistenziali o indennità straordinarie di disoccupazione | 31 dicembre dell’anno che precede quello per cui si chiede la RIPAM; con una domanda tardiva, inoltrata durante quell’anno, il diritto parte dal mese seguente | Istituto delle assicurazioni sociali (IAS), Servizio sussidi assicurazione malattia | IAS, informazioni valide dal 1° gennaio 2026 |
Gli uffici degli altri cantoni sono nell’elenco di priminfo. Le soglie di reddito le fissa ogni cantone e non si confrontano: Berna scrive che per il 2026 ha diritto, in linea di principio, chi ha un reddito determinante fino a CHF 35'000 (CHF 45'000 per le famiglie con figli); il reddito determinante non coincide con il reddito imponibile (scheda valida dal 1° gennaio 2026). Sono limiti del cantone per il 2026, non una valutazione del tuo caso.
Come chiederla, passo per passo
La procedura è quella del cantone di domicilio.
- Trova l’ufficio nell’elenco di priminfo, che indica anche il sito di ogni ufficio.
- Controlla se serve la domanda e prova il simulatore del cantone: dà un’indicazione, non una decisione.
- Prepara i documenti. Vaud chiede, per esempio, l’ultima decisione di tassazione, le polizze di tutta l’economia domestica, un documento d’identità e, per i maggiorenni che studiano, un attestato di studio.
- Inoltra la domanda entro la scadenza e segna la data nel calendario delle scadenze. A Zurigo la prima comunicazione può richiedere fino a sei mesi e non c’è conferma di ricezione (SVA).
- Controlla la fattura della cassa: toglie dal premio l’importo ricevuto dal cantone (UFSP). Se la tua situazione cambia, chiedi al cantone come comunicarlo: la legge chiede ai cantoni di considerare la situazione economica e familiare più recente, in particolare su richiesta dell’assicurato (LAMal art. 65 cpv. 3), e Vaud avverte che un aumento di reddito comunicato in ritardo può portare alla restituzione di quanto versato in più.
Figli e giovani in formazione
Per i redditi bassi e medi i cantoni devono ridurre di almeno l’80% il premio dei minorenni e di almeno il 50% quello dei giovani adulti in formazione (LAMal art. 65 cpv. 1bis); cosa siano «bassi e medi» lo decide il cantone. Per il 2027 Zurigo riconosce questo minimo fino a un reddito determinante di CHF 71'200 per le famiglie con soli figli minorenni e di CHF 94'900 per quelle con almeno un giovane adulto in formazione, con un limite di patrimonio imponibile di CHF 300'000 (decisione del Consiglio di Stato del 18 marzo 2026, comunicato). Sono limiti del cantone per il 2027, non una valutazione del tuo caso.
Anche cosa conta come famiglia lo decide il cantone: a Zurigo per i giovani adulti in formazione contano pure i dati fiscali dei genitori (SVA, 2026); a Vaud, per i maggiorenni in prima formazione sotto i 26 anni e a carico dei genitori, si aggiunge una percentuale del loro reddito (vd.ch). Per i costi vedi le guide al budget di famiglia con figli e al budget dello studente.
Come inserirla nel budget del mese
Nel budget metti il premio che paghi davvero, cioè quello dopo la riduzione: la cassa riceve l’importo dal cantone e lo toglie dalla fattura (UFSP); a Zurigo la polizza riporta ancora il premio intero (SVA, 2026). Se il cantone calcola un importo provvisorio e lo rivede con i dati fiscali definitivi, come Zurigo (SVA, 2026), può arrivare una correzione, e a Berna e a Vaud quanto versato in più può essere richiesto indietro (ASV, 2026; vd.ch): chi vuole essere prudente mette da parte la differenza fino alla decisione definitiva. Guide collegate: le spese fisse; per i premi 2027, cambiare cassa malati e la franchigia; per le differenze tra cantoni, il costo della vita per cantone.
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Domande frequenti
Chi ha diritto alla riduzione dei premi?
Lo decide il cantone di domicilio: stabilisce la cerchia dei beneficiari, l’importo, la procedura e il pagamento (UFSP, ottobre 2026). Per i redditi bassi e medi la legge federale impone almeno l’80% del premio dei minorenni e almeno il 50% di quello dei giovani adulti in formazione (LAMal art. 65 cpv. 1bis). Il simulatore del cantone dà un’indicazione, non una decisione.
Devo fare domanda o arriva da sola?
Dipende dal cantone: alcuni riducono i premi senza domanda, in altri bisogna chiederla (UFSP, ottobre 2026). A Berna di regola il diritto è verificato d’ufficio, a Zurigo chi ha probabilmente diritto riceve un modulo da rinviare e gli altri fanno domanda online, a Vaud serve una domanda e in Ticino il formulario RIPAM, salvo per chi riceve certe prestazioni sociali (pagine cantonali, 2026).
Entro quando va chiesta?
La scadenza la fissa il cantone. Esempi: Ticino, entro il 31 dicembre dell’anno che precede quello per cui si chiede la RIPAM (IAS, 2026); Zurigo, riduzione 2026 fino al 31 marzo 2027 (SVA Zürich); Berna, se la verifica non è automatica, solo per l’anno in corso ed entro il 31 dicembre (ASV); Vaud non indica una scadenza e il diritto parte dal secondo mese dopo la domanda (vd.ch, 2026).
Quanto si riceve?
Lo stabilisce il cantone, quindi non c’è un importo valido per tutti e questa guida non ne indica. Un minimo federale vale per minorenni e giovani adulti in formazione: almeno l’80% del premio dei minorenni e almeno il 50% di quello dei giovani adulti in formazione, per i redditi bassi e medi (LAMal art. 65 cpv. 1bis). L’importo effettivo lo vedi nella decisione del cantone e nella fattura della cassa.
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